Asuhan Keperawatan Diagnosis Pasien Pada Penyakit Influenza

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Penyakit Influenza

Asuhan Keperawatan Diagnosis Pasien  Pada  Penyakit Influenza

Asuhan Keperawatan dengan diagnosis penyakit influensa jangan salah yang nama nya penyakit jika di biarkan lama kelamaan akan menjadi akut, jika sudah menjadi akut akan semakin parah dan akan lama proses penyembuhan nya.maka dari itu penyakit Influensa jangan di anggap ringan disini saya akan memberikan pengertian mengenai masalah penyakit Influensa

Pengertian 

Influenza adalah : Suatu penyakit infeksi akut saluran pernapasan terutama ditandai oleh demam, menggigil sakit otot, sakit kepala dan sering disertai pilek, sakit tenggorokan dan batuk non produktif.

Penularan.

Penularan influenza secara alami berasal dari percikan ludah saat bersin atau batuk. Penyebaran dapat pula berasal dari kontak langsung dan kontak tak langsung.

Virus influenza B menyebar dalam waktu 1 hari sebelum gejala timbul tetapi pada kasus influenza A baru tampak setelah 6 hari.penyebaran virus influenza pada anak berlangsung selama kurang dari 1 minggu pada influenza A dan sampai 2 minggu pada infeksi influenza B. masa inkubasi influenza berkisar dari 1 sampai 7 hari tetapi umumnya berlangsung 2 sampai 3 hari.

Pencegahan

Yang paling pokok dalam menghadapi influenza adalah pencegahan. Infeksi dengan virus influenza akan memberian kekebalan terhadap reinfeksi dengan virus yang homolog. Karena sering terjadi perubahan >>baca lagi
Baca Juga File file Asuhan keperatan berbagai Penyakit disini  .....file  file..

By: Unknown On 03.42

Continue Reading

Nausea: Nanda-NIC-NOC 2017

Nausea Nanda-NIC-NOC 2017

Nausea: Nanda-NIC-NOC 2017

The related Factore

Related treatment

• Gastric irritation (aspirin, medicine nonstedoid bitter taste, steroid, antibiotic)
• Distensi hull
• Pharmacological agents
• Toxin

The biophysical

• Biochemical disorders
• Esophageal diseases or pancreatitis
• Distensi hull
• Stomach irritation
• Intra abdominal tumor
• Kapsula heart stretch or nodes
• Local tumors such as neuroma abdomen, primary or secondary brain tumors
• Drunk motion, mneiere disease or labirinitis
• Pain
• Physical factors such as intracranial emphasis and meningitis
• Toxin

Situational

• Psychological factors such as pain, fear, ansietas, etc.

Restriction characteristics

• Subjective
• Avoid foods
• The sensation of wanting to vomit
• Increased production of saliva
• Improvement of swallowing
• Reported nausea
• A sour taste in the mouth

Objective (Non nanda)

• Pale skin
• Cold, wet
• Flutter
• Static gastristik
• Vomiting

Results & NOC

NOC:

Appetite; the desire to eat while in a State of pain or are currently undergoing treatment 

Level of comfort; the perception of the degree of posistif of physical and psychological comfort

Hydration; keadekuatan fluid adekuat in the intrasel and ekstrasel body compartment

Controlling nausea-vomiting; individual actions to control nausea and vomiting

Nausea and vomiting: effects of disturbance; the severity of the interference effects observed or reported due to nausea, vomiting, and want to throw up on everyday functions

The severity of nausea and vomiting; the severity of nausea, vomiting and want to vomit

Status of nutrition: dietary intake and fluid; the amount of food and liquid into the body within 24 hours

Objectives and evaluation criteria

Nausea will be evidenced by reduced appetite, comfort levels, Hydration, control nausea-vomiting, nausea and vomiting: the effect of disturbance, the severity of nausea and vomiting, adekuat nutrition Status

Shows the effects of disturbances nausea and vomiting that can be accepted, as evidenced by the 

following indicators:

• very heavy
• the weight of the
• is being
• light
• do not experience

Indicator	1	2	3	4	5
Decrese your intake of fluids
Adecrease in food intake
Decreased urine output
Fluid balance disorder
Serum electrolyte disorders
Impaired nutritional status
Weight loss

shows hydration, which is evidenced by the following indicators:

• eksterm disorders
• the weight of the
• is being
• light
• no distractions

Indicator	1	2	3	4	5
An increase in the hematokrit
Mucous membrane moist
An increase in the hematokrit
The thirst
Sunken eye balls and moist
A decrease in blood pressure
Rapid and weak pulse

The patient will:

• report free of nausea
• identify and take actions that can decrease nausea

NIC Interventions

The study of

• Subjective symptoms monitor nausea in patients
• Monitor color, weight, type and quantity of urine
• Review the causes of nausea
• Monitoring of nutrition (NIC):
• Monitor the tendency of increase or decrease in weight
• Monitor the presence of dry skin and chapped accompanied depigmentation
• Monitor turgorkulit if necessary
• Monitor the presence of swelling or softening, depreciation and increased bleeding in the gums
• Monitor energy levels, malaise, tiredness and weakness
• Monitor your calorie intake and food
• Fluid Management (NIC):
• Maintain the accuracy of the recording of intake and urinary haluaran
• Monitor TTV if necessary
• Monitor food and liquids consumed and calculate your calorie intake per day, if necessary
• Monitor hydration status, if necessary

Counseling for patients and families

Explain the causes of nausea

• Apaila permits, tell patients how long the possibility of mua will occur
• Teach the patient to consciously swallowing or deep breath to suppress gag reflex
• Taught to eat slowly
• Teach to limit drink 1 hour before, 1 hour after, and during the meal

Collaborative activities

• Antiemetic drugs provided as recommended by
• Consult your doctor to prescribe a pain control adekuat and does not cause the mua in patients
• Fluid Management (NIC): give therapy IV, in accordance with the advice of

Other activities

• Elevate the head of the bed or change the position of the patient's lateral to prevent aspiration
• Maintain the cleanliness of the client and the bed in the event of vomiting
• The move immediately objects that cause the smell
• Do not menjadwakan actions that cause pain or nausea before or after eating
• Give oral care after vomiting
• Give it a cool wet cloth dipergelangan hands, neck and forehead of the patient
• Offer food and other food with minimal scent
• Monitoring of nutrition (NIC): note significant changes nutritional ststus and as soon as do the handling, if necessary

Care at home

• Instruct the client to avoid odors from food prepared at home
• All of the above interventions can be made for treatment at home

For infants and children

• Infants and children at risk of experiencing a lack of fluid volume as a result of the mua because usually refused to be fed

For the elderly

• Monitor carefully antiemetic medication side effects
• Examine whether likelihood of nausea caused by nonsteroidal anti-inflammatory drugs that are taken by the patient

By: Unknown On 06.06

Continue Reading

Laporan Diagnosa keperawatan Nanda NIC-NOC Kasus Ruang Anak/fileentry

Nanda nursing Diagnosis report NIC NOC Case Space child

Laporan Diagnosa keperawatan Nanda NIC-NOC Kasus Ruang Anak

Report SIRS is Sepsis Nursing Manejemen plus the known site of infection (defined with a positive culture towards the place of the organism).SARS (Systemic Inflammatory Respone Syndrome) are patients who have two or more criteria (or 380 360 temperature, heart rate 90 x/mnt, respiration UR20x.mnt, count of leukocytes 12000/mm3 or 10% of the cells Matura).

Sepsisis a severe sepsis-related organ dysfunction, disorder, hipoperfusi, or hypotension. Hipoperfusi disorders include (but are not limited to) on lactic acidosis, oliguria, or acute mental status changes. Nutritional imbalances less than body requirements

; The risk of infection of breath pattern of ineffectiveness.

Intervensi Keperawatan

No.	Diagnosa Keperawatan	Tujuan dan Kriteria Hasil	Intervensi Keperawatan
1.	Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Definisi:asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik Batasan karakteristik: ·     Kram abdomen ·     Nyeri abdomen ·     Menghindari             makanan ·     Bb 20% atau lebih     dibawah BB ideal ·     Kerapuhan kapiler ·     Diare ·     Kehilangan rambut     berlebihan ·     Bising usus               hiperaktif ·     Kurang makanan ·     Kurang informasi ·     Kurang minat pada   makanan ·     Penurunan BB           dengan asupan         makanan adekuat ·     Kesalahan               konsepsi ·     Kesalahan               informasi ·     Membran mukosa pucat ·     Ketidakmampuan memakan makanan ·     Tunos otot menurun ·     Mengeluh gangguan sensasi rasa ·     Mengeluh asupan makanan kurang dari RDA ·     Cepat kenyang setelah makan ·     Sariawan rongga mulut ·     Kelemahan otot pengunyah dan otot untuk menelan	NOC v Nutritional status: food and fluid intake v Nutritional status: nutrient intake v Weight control Kriteria hasil: v Adanya peningkatan BB sesuai dengan tujuan v BB ideal sesuai dengan TB v Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi v Tidak ada tanda-tanda malnutrisi v Menunjukkan peningkatan fungsi pengecapan dari menelan v Tidak terjadi penurunan BB yang berarti	NIC ·       Timbang BB tiap hari ·       Kaji intake dan output cairan ·       Kaji turgor kulit ·       Kaji adanya alergi makanan ·       Kaji jumlah nutrisi dan kandungan kalori ·       Anjurkan pasien untuk menignkatkan intake Fe ·       Yakinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat untuk mencegah konstipasi ·       Berikan makanan yang terpilih
2.	Ketidakefektifan pola nafas Definisi: inspirasi/ekspirasi yang tidak memberi ventilasi Batasan karakteristik: ·  perubahan kedalaman pernafasan ·  perubahan ekskrusi dada ·   mengambil posisi tiga titik ·  bradipneu ·  penurunan tekanan ekspirasi ·     penurunan ventilasi semenit ·     penurunan kapasitas vital ·     dipneu ·     pernapasan cuping hidung ·     ortopneu ·     fase ekspirasi memanjang ·     pernafasan bibir ·     takipneu ·     penggunaan otot aksesorius untuk bernafas Faktor yang berhubungan: ·     ansietas ·     posisi tubuh ·     deformitas tulang ·     deformitas dinding dada ·     keletihan ·     hiperventilasi ·     sindrome hipoventilasi ·     gangguan muskuloskeletal ·     kerusakan neurolugis ·     disfungsi neuromuskular ·     obesitas ·     nyeri ·     keletihan otot pernafasan cedera medulla spinalis	NOC v respiratory status: ventilation v respiratory status: airway patency v vital sign status Kriteria hasil: v TTV dalam batas normal v mendemonstrasikan batuk efektif dan suara nafas yang bersih ·     menunjukkan jalan nafas yang paten	NIC Airway management ·       monitor TTV ·       buka jalan nafas, gunakan teknik chin lift, jaw trust bila perlu ·       catat adanya suara nafas tambahan ·       atur posisi senyaman mungkin ·       lakukan fisioterapi dada ·       berikan bronkodilator dan oksigen
3.	Risiko infeksi Definisi: mengalami peningkatan risiko terserang organisme patogenik Faktor yang berhubungan: ·     penyakit kronis -   DM -   obesitas ·     pengetahuan yang tidak cukup untuk menghindari pemajanan patogen ·     pertahanan tubuh primer yang tidak adekuat -   gangguan peristalsis -   kerusakan integritas kulit (pemasangan IV, prosedur invasif) -   perubahan sekresi PH -   penurunan kerja siliaris -   pecah ketuban dini dan lama -   merokok -   stasis cairan tubuh -   trauma jaringan (mis, trauma destruksi jaringan) ·     ketidakadekuatan pertahanan sekunder -   penurunan Hb -   imunosupresi ·    vaksinasi tidak adekuat ·    pemajanan terhadap patogen lingkungan meningkat (wabah) ·     prosedur invasif ·     malnutrisi	NOC ·         immune status ·         knowladge: infection control ·         risk control Kriteria hasil: ·         klien bebas dari tanda dan gejala infeksi ·         mendiskripsikan penularan penyakit, faktor yang mempengaruhi penularan serta penatalaksanaannya ·         menunjukkan kemampuan untuk mencegah timbulnya infeksi ·         jumlah leukosit dalam batas normal ·         menunjukkan perilaku hidup sehat	NIC Kontrol infeksi ·       monitor tanda dan gejala infeksi ·       bersihkan lingkungan setelah dipakai pasien ·       pertahankan teknik isolasi ·       batasi pengunjung bla perlu ·       instruksikan pengunjung untuk mencuci tangan ·       cuci tangan setiap seblemu dan sesuda melakukan tindakan keperawatan ·       gunakan APD ·       tingkatkan intake nutrisi

 TB PARU

 TB PARU adalah penyakit akibat kuman mycobacterium tuberculosis sehingga dapat mengenai semua organ tubuh dengan lokasi terbanyak di paru-paru yang biasanya merupakan lokasi infeksi primer. TB paru merupakan penyakit infeksi saluran nafas bagian bawah yang menyerang jaringan paru atau parenkim paru oleh basil mycobacterium tuberculosis. TB paru dapat mengenai hamper semua organ tubuh (meningen, ginjal, tulang, dan nodus limfe, dll).

Masalah yang lazim muncul

•  Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
•  Gangguan pertukaran gas
•  Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Laporan Diagnosa keperawatan Nanda NIC-NOC Kasus Ruang Anak  baca dan download lagi

lihat juga askep  Keperawatan menggunakan  13 domain nanda baca selengkap nya >disini

By: Unknown On 08.03

Continue Reading